Ок, например МД делает колонскопи. Пациент: АСА (3) ето шкала насколько болен пациент. 3-4 означает несколько кормобидетеис, далеко не редкость для типичного Детроитского пациента. Потом, пациент сказал он несколько днеи назад принял крек). У пациента вдобавок слип апнеа и он весит 300 паундов. Ми делаем колоноскопи ..вдруг... сат падает до 70%-50%-40% СРНА делает джо чин траст, я хватаю АМБУ ... Упс вагал респонс ...сердечнии ритм 40. Доктор настаивает на продолжение продолжение процедури. СРНА на остановке, иногда в очен ассертиве форме. Ето не для шаи пипл лол.

Каттен, если ви МД, учились 16 лет, бегали резидентом на онколи, не спали, перекусивали на ходу, влупили кучу $$$ на образование. а потом из-за Обами вас огромним налогом обложили, иншура, и еше нет реибурсмент.

Докторов загоняют в угол. Ви знаете сколько фрода в госпиталях???? Ненужних, необоснованних процедур??? Доктора ставяшие периферальние стенти (ноги) на херсинг хом пациентах, которие алерт ориентед тимес 0 и 70-80 лет, каждие 6 мес. не редкость. Ета процедура еффектна когда пт относительно молод, меняет образ жизни ит д. Ети стенти реоклюдед очен бистро. Потом, процедури на терминально больних....

Как лично меня задела Обама кеа, а точнее ето 4% Медикеид кат. У меня иншура поднялас в 2.5 раза. У меня забрали отпуск СТО на все лето. У меня забрали 401 метч -бесплатниие деньги.

О!!! ББ вернулась!!! Классно!
Спасибо и тебе тоже ББ, я уже отошла от этого эвальюэщна. Главное, что прошла
А вообще, мне все равно такое отношение претит...
У меня тут через неделю начинается летний семестр- уже коленки дрожат ...
Как дела, ББ??? Я как то тебе писала в личку... получила?

все идет к тому, что NP будет за докторов :(

_________________
Шел и насвистывал дырочкой в правом боку

Дейзи, в последнюю неделю школы у нас 2 девочки читали небольшую лекцию о мидвифери, у них проект на их мидвайф программе. Они дистанционно учатся в Фрониер университете, там же есть и на НП программа. Они довольны

Я сдала последний экзамен, получила 97 процентов за весь класс, завтра пиннинг церемония. Счастлива

Бизи Би, спасибо за ответ, очень информативно, спасибо, что поделились информацией, очень важно знать все подковырки, прежде чем идти на МД, а потом еще и денег не увидеть. Если не секрет, вы доктор?

Lexus, поздравляю от души с окончанием. Да, я доктор,но здесь я RN. И вот думаю продолжать сдавать USMLE (врачебные экзамены) или искать NP програмMу.У меня уже больше 10 лет после университета.Это осложняет получить резидентуру как MD, но и на NP скорее всего скажут освежить пререквизиты.

_________________
Чудеса происходят там, где в них верят.

Дейзи, одна из девочек с этого форума проходила со мной медосмотр на иммиграционную визу в Москве, она доктор, сдала тут все степы на доктора, но не может найти резидентуру. Так что сложности еще с этим, как я понимаю.

Лех, я РН, работаю в Ендо, до етого работала трамва-медсерж и кардиак кат ( немного). Когда работаешь в процедурнои ерии, тесно обшаешся с докторами и молодими феллоу. Они делятся своими соображениями о хелф кеа. Интересно с ними поболтать.

Наш госпиталь находится в Детроите, сами понимаете там сплошнои велфеа. Gоспиталь бил куплен Вангардом, в предвкушение стать крупнеишим получателем Медикеид. Но нам нужна полная комплаенс с Медикеид, иначе денег /реибурсмент не видать. Ми сеичас фо профит госпиталь. Доктора у нас под большим давлением--профит любои ценои. Может, в других местах немного получше?

Ежик, во прави, НП за докторов будут. Все сеичас чип.

У нас в юните 2 НП работают, у них очен хорошая работа. Все что они делают, ето подписивают консенти, иногда вносят одери за докторов. не тяжело и всегда доктора на флоре. А вот в Кардиак Кат работа НП мне показалась тяжелои, море фолоу апс и бесконечние чест паин на флоре, одери на дрипи тд. Еше та беготня.

Занятая пчелка, так обамовская реформа не только по врачам ударит, но и по всем другим специальностям в здравоохранении. Все равно, некоторые уже в здравоохранении работают, только пытаются решить на кого им дальше учиться. Врачи все равно и получать больше будут и престиж их професии намного выше, чем у NP. И NP просто не могут заменить врачей во всех специальностях, они скорее на побегушках у врачей и зарплата ниже. Ну никогда НП не будут делать операций, как бы они не старались выбить себе побольше autonomy. Я к ним иду на прием только в случае крайней необходимости и когда свой диагноз уже знаю, и только прошу их выписать мне конкретный медикамент. Если серьезная проблема или неточный диагноз, то только к врачу. Медицина - это самая информационно насыщенная область знаний, и у НП ну просто недостаточно знаний и навыков, чтобы практиковать на уровне врача

НаталЬя, НП может работатЬ в разных клиникал сеттингах. В больнице они далеко не на побегушках ( по крайней мере ОБ фера). Они так же принимают как и врачи, но не делают КС, вершн и подобные спец процедуры. Много наших пациентов понятия не имеют что это не доктора. Военные: у нас все милитари депендант принимаются только ФНП (трайкеар), подозреваю что медикейд, медикеар тоже самое. Может на побегушках при прайвет докторах, где один на один с доктором, а там где ассоциации докторов или на больницы или на государство-то аутономи у НП много.

_________________
You begin by always expecting good things to happen.
Tom Hopkins

Один консерн-это то что не все больницы работают с НП. У нас рядом больница польностЬю отказывается от них. Не знаю причины, но больница та в большой попе, нон профит, помимо НП они попросили всех врачей у кого опыт 20+, потому что на их оплату идет очень много бюджета. На их места наняли молодых врачей.

_________________
You begin by always expecting good things to happen.
Tom Hopkins

Татьяна, да это хорошо, что есть такая возможность у людей быть "почти врачом", ничего плохого в этом нет, даже наоборот, хорошо, что стараются образование получить получше. Но нужно реально ситуацию видеть, чтобы потом сожалений не было, что учился-учился, а все же неполноценным врачом оказался ( моя знакомая NP так выразилась). И да не все больницы их нанимают и не все врачи согласятся NP взять в практику. Пациенты, которые не работают в здравоохранении, конечно не понимают разницу между NP и MD. Они даже меня иногда доктором величают, приходится их поправлять

Я думаю у нас разный подход: у вас престиж играет главную ролЬ. Мне-надо спокойная атмосфера ( что на флор как нерс никогда не будет), людские часы, а не по 12 часов и ночи, и зарплата хорошая. Ко всемy осталЬному: почти врач, элита и т.д. я спокойна.

_________________
You begin by always expecting good things to happen.
Tom Hopkins

Taтьяна, да нет, для меня престиж не играет большой роли, я скорее как вы, проработав в стрессовой атмосфере, мне бы теперь работу поспокойнее Но у меня есть знакомые, которые были врачами у себя на родине, потом выучились на NP, и все угомониться не могут, все расстраиваются, что не врачи. И я их понимаю, я бы тоже хотела на их месте добиться такого же профессионального роста как и до эммиграции, поэтому особо амбициозным людям все-таки на врача бы лучше учиться сразу, ато не будет у них профессионального счастья.