ФОРУМ РУССКИХ НЕВЕСТ И ЖЕН https://www.tutnetam.com/ | |
Health Insurance. Помогите разобраться. https://www.tutnetam.com/viewtopic.php?f=50&t=127673 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Вик Ятори [ 23 июн 2015, 11:58 ] |
Заголовок сообщения: | Health Insurance. Помогите разобраться. |
Девочки, подскажите. 1. Ходила на узи - в госпитале потребовали предоплату $150. Потом пришло Explanation of benefit payments от страховки- amount approved для процедуры и мой баланс - $121. От госпиталя пришел еще счет на $97. Это наверное за расшифровку доктором результатов узи? Куда нужно звонить в страховку или госпиталь по поводу разницы в $30? И нужно ли? Может эту разницу зачтут в счет тех $97? 2. Была у фэмили доктора на годовом чек-апе, который страховка покрыла полностью как оказалось. Но при этом во время визита, точнее перед общением с доктором, с меня в офисе сняли $30 copay. В общем, не могу понять: должна ли я платить сразу во время визита когда с меня требуют или нужно ждать пока от страховки придет раз"яснение и потом счет от провайдера? А как тогда быть если в офисе специалиста написано, что "если вы не можете оплатить сейчас, то ваш аппоинтмент будет отменен и перенесен на другое время"? Хочу понять алгоритм действий, т.к. впереди еще предстоит несколько узи и возможно операция. Не хочу впустую тратить время, деньги и нервы. Спасибо! |
Автор: | janelisa [ 23 июн 2015, 12:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Звоните в билинг и говорите, что вы оплатили копей, а по страховке вы не должны его платить - вам выпишут чек. На спросите - не вернут. Со мной так было несколько раз. В следующий раз на рецепшен просите, что бы вам прислали билл и обьясняйте ситуацию со страховкой. Про отмены аппоинтмента это они пугают. Если вы эстаблишт пациент, они это игнорируют. |
Автор: | Магнолия [ 23 июн 2015, 12:20 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
ко- пэй,вы должны платить всегда перед или после вашего визита к врачу или за обследования. А за ваше узи, даже если взяли предоплату (иногда они берут какую то небольшую сумму перед обследованием, но это не всегда), после процедуры они обычно пересчитывают цену за это обследование,куда добавляется дополнительные суммы другим докторам и за использование оборудования, например на расшифрование результатов... билы могу придти с разных мест и они сплюсовывают все вместе. Госпиталь пришлет бумагу с суммой вашего обследования, но это не билл, это для вашего ознакомления. Дальше они посылают эту информацию в вашу иншуренс компанию и те расчитывают, сколько они будут платить за ваши обследования и посылают обратно к вашему провайдеру. А когда придет билл от провайдера, вот тогда вы должны оплатить его. Надеюсь поняли ![]() |
Автор: | Магнолия [ 23 июн 2015, 12:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
janelisa писал(а): Звоните в билинг и говорите, что вы оплатили копей, а по страховке вы не должны его платить - вам выпишут чек. На спросите - не вернут. Со мной так было несколько раз. В следующий раз на рецепшен просите, что бы вам прислали билл и обьясняйте ситуацию со страховкой. Про отмены аппоинтмента это они пугают. Если вы эстаблишт пациент, они это игнорируют. Это вы о чем пишете, что за ерунда???? Как это не платить ко пэй ???? Ко пэй платить нужно всегда, если он у вас есть. Даже если его не платить, ко-пей все равно эту включать в билл. У меня со старой страховкой никогда не просили предоплату. С новой страховкой в прошлом году, у меня не было выплачено дидактабл и за скан тест попросили предоплату 1500к, страховка покрыла часть денег с общего била, мне вернули около 200 долларов после этого на мой счет. |
Автор: | Пудик [ 23 июн 2015, 12:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
janelisa писал(а): Звоните в билинг и говорите, что вы оплатили копей, а по страховке вы не должны его платить - вам выпишут чек. На спросите - не вернут. Со мной так было несколько раз. В следующий раз на рецепшен просите, что бы вам прислали билл и обьясняйте ситуацию со страховкой. Про отмены аппоинтмента это они пугают. Если вы эстаблишт пациент, они это игнорируют. Мне возвращали сами разницу. Правда это всего один раз было. |
Автор: | Вик Ятори [ 23 июн 2015, 12:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Спасибо за ответы Про ко-пэй. Это годовой экзамен и он как превентив покрывается полностью страховкой без всяких копэев. Так написано в расшифровке от страховки. Вот я и не поняла с чего вдруг с меня взяли 30. Звонить в офис доктор и требовать отбратно? А то там 30, там 30, так и наберется сумма. По форумским меркам конечно не сумма, но нам деньги самим нужны. А с оплатой узи. Звонить в биллинг госпиталя и говорить, что переплатила разрешенную страховкой сумму или просить зачесть в счет расшифровки узи? или это глупо? |
Автор: | janelisa [ 23 июн 2015, 12:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Магнолия писал(а): janelisa писал(а): Звоните в билинг и говорите, что вы оплатили копей, а по страховке вы не должны его платить - вам выпишут чек. На спросите - не вернут. Со мной так было несколько раз. В следующий раз на рецепшен просите, что бы вам прислали билл и обьясняйте ситуацию со страховкой. Про отмены аппоинтмента это они пугают. Если вы эстаблишт пациент, они это игнорируют. Это вы о чем пишете, что за ерунда???? Как это не платить ко пэй ???? Ко пэй платить нужно всегда, если он у вас есть. Даже если его не платить, ко-пей все равно эту включать в билл. У меня со старой страховкой никогда не просили предоплату. С новой страховкой в прошлом году, у меня не было выплачено дидактабл и за скан тест попросили предоплату 1500к, страховка покрыла часть денег с общего била, мне вернули около 200 долларов после этого на мой счет. У меня была ситуация, когда я ходила к врачу и платила копей как за визит к специалисту 35$, а страховка в експланейшн оф бенефитс расценивала как визит к простому физишену - и считали 25$ копей. Никто мне 10$ не возвращал. Потом я на ресепшене стало обьяснять, что так происходит с меня не брали копей и присылали билл, который я оплачивала онлайн. Зависит от честности заведения, но вот Стенфорд не был честным ниразу. За ежегодный чек ап не платится копей, а они все равно норовят его взять. |
Автор: | janelisa [ 23 июн 2015, 12:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Вик Ятори писал(а): Спасибо за ответы Про ко-пэй. Это годовой экзамен и он как превентив покрывается полностью страховкой без всяких копэев. Так написано в расшифровке от страховки. Вот я и не поняла с чего вдруг с меня взяли 30. Звонить в офис доктор и требовать отбратно? А то там 30, там 30, так и наберется сумма. По форумским меркам конечно не сумма, но нам деньги самим нужны. А с оплатой узи. Звонить в биллинг госпиталя и говорить, что переплатила разрешенную страховкой сумму или просить зачесть в счет расшифровки узи? или это глупо? Ничего не глупо, это ваши деньги и они должны отчитаться за каждый цент. Там если не разбираться - будете сотни платить. То там не то забилят, то как аут оф нетворк, то не тот код напишут. Меня за эпидурал забилили, который я не ставила. И доктор за роды 2 раза в страховку счет посылала. Когда муж уже выплатил максимум аут оф покет, с него все равно брали копей, а потом выбивать приходилось обратно. Возвращают и извиняются. А не спросишь - не вернут. |
Автор: | Магнолия [ 23 июн 2015, 14:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Вик Ятори писал(а): Спасибо за ответы Про ко-пэй. Это годовой экзамен и он как превентив покрывается полностью страховкой без всяких копэев. Так написано в расшифровке от страховки. Вот я и не поняла с чего вдруг с меня взяли 30. Звонить в офис доктор и требовать отбратно? А то там 30, там 30, так и наберется сумма. По форумским меркам конечно не сумма, но нам деньги самим нужны. А с оплатой узи. Звонить в биллинг госпиталя и говорить, что переплатила разрешенную страховкой сумму или просить зачесть в счет расшифровки узи? или это глупо? да, годовой экзамен обычно бесплатный, за него никогда ничего не плотишь. А если вы пришли с какой то еще причиной, кроме этого экзамена, то копэй возьмут за прием. Мне несколько раз возвращали переплату без звонков... Если считаете что насчитала больше чем положено или за услуги которые вы не получали позвонить можно. |
Автор: | Вик Ятори [ 23 июн 2015, 15:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Спасибо, Магнолия. Будем знать |
Автор: | Магнолия [ 23 июн 2015, 21:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Вик Ятори писал(а): Спасибо, Магнолия. Будем знать Вик Ятори, подождите пару недель, за это время переплату 30 дол или должны вернуть вам или если другие 97 долларов с того же госпиталя, то возможно они пересчитают эту переплату и вычтут с этих 97-х. Вы не торопитесь платить пока, потому что после уплаты будет труднее что то им доказать. Я сама один год проходила много обследований, я платила все сразу же, как получала биллы и мне страховка все напортачила, так я и не могла от них ничего путного добиться. У меня дидактбл был 1750 и максимум из кармана 3500, а на самом деле у меня 7900 пришлось заплатить, там трудно было что то доказать, потому что биллы были из разных городов и госпиталей...После этого случая я смотрю на сайте страховой компании, сравниваю с госпиталевым, а потом уже плачу. Удачи вам |
Автор: | Вик Ятори [ 25 июн 2015, 09:15 ] |
Заголовок сообщения: | Re: Health Insurance. Помогите разобраться. |
Спасибо за совет ![]() |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC − 6 часов |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |