Более продвинутые врачи делают все по интернету, некоторые до сих пор по старинке отправляют по почте.
Позвоните в страховую или напишите им email и спросите получили ли они документы от врача.

_________________
/ Ля Мер / фр. - море
http://youtu.be/x69INfVZHwE

"Early to bed and early to rise, makes a man healthy, wealthy, and wise"

А какая у вас страховая компания? Если небольшая компания, то может быть клиринг хаус (мед. клеймы идут через это) вашего доктора не работает с вашей страховой. Если у вас что-то типа BC/BS или UHC, то не знаю почему ваш офис так сделал. Сейчас все, мне кажется, имеют возможность посылать клеймы электронно, т.к., например, Medicare принимает клеймы только в электронном виде сейчас.

некоторые врачи в возрасте не хотят учиться на компьютере, им проще как в прошлом веке, на бумаге

_________________
/ Ля Мер / фр. - море
http://youtu.be/x69INfVZHwE

"Early to bed and early to rise, makes a man healthy, wealthy, and wise"

Я думаю отправили, не переживайте, как получат деньги от страховой компании, дадут вам рифанд. Страховые компании иногда в среднем через 4-6 недель отсылают платеж врачу, но иногда они и теряют claims, бывает. Вы можете сами позвонить в страховую компанию и узнать, получили ли они claim от врача. А то что на бамуге, значит у них нет electronic billing system.

Тогда звоните в офис еще раз и даже требуйте разговора с супервайзером. Чтобы сказали какого числа послали и др. и почему не электронно. Они могли проверить вашу страховку еще до процедуры.

Отправляют и по почте и через интернет, за это не переживайте. Юнайтед довольно большая компания, поэтому возможно просто еще не внесли ваш клэйм в систему, у них огромный объем бумаг. Вы можете позвонить в страховку и спросить если они получили HCFA (хикфа) с вашим именем. Но возможно что они вам точной информации не смогут дать даже если они получили ваш клэйм. После получения бумажной копии, они ,по идее, сканируют ее и отправляют на repricing. Только после этого ваш клэйм поступит к экзаменатору, который и решит сколько вам выплатить, отправит решение в бухгалтерию и они вам выпишут чек. Процесс может занять до трех недель. Через пару недель опять звоните и узнавайте, до нового года должны выплатить :)

_________________
"Хороших мужчин разбирают еще щенками и потом их воспитывают".

Когда позвоните в страховку напомните чтобы чек выписался на ваше имя, бывают что шлют на доктора, потом переделывают.

_________________
"Хороших мужчин разбирают еще щенками и потом их воспитывают".

Если волнуетесь, то попросите от офиса выслать вам копию HCFA, med notes or record of your visit, and itemized bill и сами пошлите в United with certified mail with signature. Также в письмо добавьте копию вашей 100% оплаты.Так точно будете знать что страховка все получит.

_________________
"Хороших мужчин разбирают еще щенками и потом их воспитывают".

Подождите причем тут концы в воду? Если процедура была сделана в период покрытия, то они объязаны покрыть, даже если клейм зафайлен позже. Допустим, у меня страховка до 31 декабря 2013 года и я сделала процедуру 30 декабря, а клейм зафайлен в январе 2014 года . Даже если они меня не покрывают с января, но за декабрьскую-то процедуру объязаны заплатить, потому что в декабре-то я ими покрывалась.

_________________
Вернулась из реала. Там нет ничего хорошего. Сидите лучше в Интернете и мечтайте дальше кто о чем.

если офис пошлет клейм позднее чем через 90 дней после процедуры, некоторые страховки не оплачивают процедуру

_________________
— "Косы обрежу и в монастырь уйду, в мужской! "

Из моего опыта:
- да, некоторые провайдеры шлют клеймс все еще почтой....
- узнайте у провайдера дату отправки клейм, номер клейм и лучше еще запросите копию
- узнайте в своей страховой, сколько дней есть у провайдера, чтобы зафайлить клейм. так Вы будете знать, нужно ли уже принимать какие-то активные действия или можно еще подождать
- узнайте в своей страховой, можете ли Вы сами взять копию клейм или receipt of services и самостоятельно fax им или отправить по почте

Учитывая, что Вы уже все оплатили провайдеру, им нет резона торопиться с клеймс. У нас были такие провайдеры, кто получал отказ, так как клеймс были высланы позже срока. Но в нашем случае, если был отказ, то провайдер наказывал сам себя, так как оставался без денег. В Вашем же случае провайдеру все равно, так как он уже получил деньги с Вас и в случае позднего зафайливания будете наказаны Вы. Раз сумма крупная, то я лично бы сама занялась этим вопросом, пришла бы в офис, потребовала бы копии клеймс и сама бы отправила копию в страховую.

Это то, что касается EMR. Офис врача может не иметь EMR, но компьютер и интернет для биллинга у них есть. Некоторые страховые компании, как я написала выше просто не примут бумажный клейм и адреса для клеймов нет. Пример таких, из моего опыта работы: Medicaid Ohio и Medicare.


Однозначно должны. Раз клейм ваш отправлен в бумажном виде, то это занимает иногда дольше для страховой компании внести это в систему. В нашей практике пациенты постоянно платили заранее и мы все равно отправляли клеймы в страховую (даже тогда, когда знали, что 99.99% страховая не оплатил клейм).