Девы, моя страховка наконец-таки оплатили счет Г. Но вот верхнюю строчка (я красным выделила) они не оплатили и на меня не повесили?

Midwest, а товарищи, кто выполнял home care в вашем network? Спрашиваю, потому как у меня после родов было 2 месяца home carе тоже и страховка все оплатила, но я помимо страховки еще и у них уточняла, согласовали ли они это со страховой компанией.

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."

Beloved, а что такое вообще home care? Не, ну дословно перевод я знаю, а что в данном случае имеется ввиду?
Провайдеры у нас EMERALD HEALTH PLAN и DEVON HEALTH SERVICES. Данный Г. покрывается обоими планами, но в предыдущих бумагах (когда они отказывались платить, т.к. говорили, что это "routine vision visit" ссылались на 1го провайдера).

В моем случае это были перевязки и насос носила, его проверяли и перевязывали раз в 2-3 дня приезжали к нам на дом.



Тут ничего не подскажу, может девочки подтянутся и что то посоветуют.

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."

Beloved, Ой, да, кстати home care не было. Это был обычный первый визит к Г. Она осмотрела, взяла мазок, выписала витамины и направление на анализы. Все.

Midwest, тогда не знаю что страховая компания мутит, если деэдактэбл выплачен, врач в network какого им еще надо... а Вы в страх. компанию звонили ругаться?

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."

Beloved, я им сегодня хотела звонить. Но увидела, что они оплатили счет, кроме первой строчки, но patient responsibility - 0. Вот и спрашиваю, значит все? Кое-что они просто не захотели отплачивать, но и на нас не повесили? Или за эти $90 счет потом придет? Раньше таких проблем не было с другими врачами.

Midwest, счет может и не прийти, просто если придет, тогда и будете звонить, а пока не волнуйтесь.

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."

Beloved

в хелс департаменте пару десятков все вместе завесят.

http://healthfinder.gov/prevention/ACA- ... ovdelivery

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."

добрый день!
Девчата, примите меня к себе . Я в Америке только 3 месяца, еще ничего не знаю.



Так во всех страховках, что если беременность подтверждается, то дальше бесплатно все? Я имею в виду анализы, положенные узи и т.д. В нашей страховке Aetna дедактебл $2500. Это значит, что роды обойдутся в 2500, а остальное оплатит страховая?
Я еще не беременна, но мы начали трудиться .
Пока я еще ни разу не была у врача, так же как и все члены нашей семьи (у нас дочка 3 года)

Девочки помогите, пожалуйста, разобраться. Голова кругом идет от этих терминов.
У нас групповая страховка по мужниной работе UnitedHealthcare Choice Plus.
Дедактбл - 5000 на человека, 10000 на семью.
Я так понимаю это в год -календарный? Или с момента начала действия страховки? У нас она началась 1 октября. т.е осталось всего чуть больше месяца на то чтобы выплатить все дедактибл? Надеюсь конечно что она нам не пригодится...
На карточке ID написано:
Copay: Tier 1/2/3/4
$100 Ded/10/35/60 что это означает? и еще написано 0 coinsurance.
Это значит после выплаты дедактибле, наша страховка должна будет все покрыть? Или наоборот? ЧОт я запуталась. Прочитала все ваши топики пару раз и все-равно не догоняю...

Смотря какой год по вашей страховке. Во многих компания может быть календарный (с яваря по декабрь), но в других может быть с сентября по август. У моего мужа например с мая по апрель. Вам нужно узнать в HR компании вашего мужа. Найдите HR specialist по бенефитам. Они всё объяснят. Либо же позвоните в саму страховку.

Ведь дедактибл не обязательно выплачивать каждый год. просто если вы дедактибл не выплатите, то будете за визиты и анализы платить из своего кармана. У вас очень большой дедактибл на человека. Пока вы свои $5000 не выплатите, страховка не будет покрывать ваши анализы/процедуры.


Я так поняла что это касательно аптеки, да? Обычно аптеки разделяют медикаменты по tiers. Смотря какой tier у прописанного препарата и будет зависеть покрытие.
На сайте вашей страховки должен быть список какие препараты входят в описание какой tier.
В зависимости от того какой медиакмент, пойкрытие будет такое: за медикамен tier 1 вы будете платить $10, за медикамент tier 2 вы будете платить $35 и за медикамент tier 3 вы будете платить $60 - т.е. это и есть ваше 10/35/60.
Например медикамент из tier 1 может быть так тут любимый аmoxicillin, за него заплатите всего лишь $10 за 30-дневный supply. А вот Oracea уже tier 3, за него будете платить $60. У вас ещё ничего покрытие, я за Oracea платила $86 за 30-дневый supply.




Да. После выплаты $5000 на человека ваша страховка будет покрывать на 100%

_________________
A woman in Russia has a chance to be almost everything except a woman

Спасибо Марина за разъяснения!

Да знаю что дедактибл большой. Так может тогда не зацикливаться на том находится ли доктор в in/work с нашей страховкой или нет? просто искать где подешевле? Все равно ведь из своего кармана придется платить, если только не дай Бог не нужно будет что-то серьезное делать.