так и учитесь читать - где я сказала, что вы сказали? Вы можете не любить или любить со всей силы, ето никакой роли не играет. Но "гонку вооружений" ведут с кем-то, даже если слабовато ведут, а не с собой, не так ли. Без "кого-то" не было бы етой гонки

_________________
РЕНТА ГЕГЕМОНА
"я не мальчик" (c)
"Бразилия бывшая Голландская колония, много Голландцев живет там" (Linda Subtle)

Не знаю - у нас совсем другой опыт.

У мужа было защемление sciatic nerve, потому что позвонок в поясничном отделе износился.

Муж консультировался у трех орто-хирургов, и все говорили, что сначала инъекции стероидные. Если они не помогают - то fusion трех позвонков.

Муж уперся, очень не хотел операцию. Инъекции, правда сделал - три, потому что не мог боль терпеть. Потом делал физиотерапию какое-то время. Потом составил себе комплекс упражнений - часть физиотерапевт ему дал, часть он сам нашел в интернете. Решил попробовать, что, если он нарастит хороший каркас спинных мышц, то постепенно все пройдет. Это заняло несколько месяцев, но у него все прошло. Обошлось без хирургии.

Правда, он теперь боится прекратить делать упражнения - боится, что опять боль вернется. Но в каком-то смысле ему на пользу гимнастика постоянная. Торс красивый опять же

А врачи сказали, когда опять после инъекций воспаление случилось, что ему поможет только операция. Никто его не заставлял ни на физио ходить, ни - тем более - гимнастику делать.

_________________
Мужчина и женщина никогда не поймут друг друга,потому что они хотят разного:
мужчина хочет женщину,а женщина-мужчину :)

Отрицательный. мама не заплатит, а получит порядка 7К. Плюс "обязательное страхование" плюс фудстемпы и субсидии на жилье. В итоге это будет равно примерно 35К по стилю жизни. Неплохие налоги она "заплатит"

_________________
Характер у меня замечательный, только нервы у всех какие-то слабые...
Дорога под названием «Потом», приводит в страну под названием «Никогда»

Joie

_________________
РЕНТА ГЕГЕМОНА
"я не мальчик" (c)
"Бразилия бывшая Голландская колония, много Голландцев живет там" (Linda Subtle)

Joie, я нашла такого агента на фейсбуке в группе русских в Сан Диего. Точнее, я ее даже не искала, она просто оказалась в группе. Но она периодически постит информацию об enrollment и мед. планах, а так же консультирует по вопросам медстрахования. Я с ней на том же фейсбуке на счет страховки для мамы переписывалась.

У Вас есть exchange штата? У нас на coveredca.com ест список агентов или просто можно им позвонить и спросить.

_________________
Единственным истинным признаком успеха является возможность заниматься в жизни тем, что приносит тебе счастье

Да нет, проблема как раз-таки в страховке. Я работала в этой сфере и видела работу страховой компании изнутри. Звонит госпиталь, чтобы получить разрешение на admission. У care manager алгоритм, который направлен на то, чтобы не допустить этот admission и одобрить только lower level of care (например, вместо inpatient одобрить partial). То есть, страховка, выходит, лучше врача знает. Такая же песня и с лекарствами и другими процедурами. У врачей есть списки одобренных процедур и лекарств и они им следуют. То есть, человек находится в зависимости от страховки, так как страховка диктует условия врачам.

_________________
Единственным истинным признаком успеха является возможность заниматься в жизни тем, что приносит тебе счастье

Все равно я вижу корни проблемы в непомерных медицинских ценах. Страховые ведь тоже деньги считают. Им медики руки выкручивает, а они медикам. А страдают пациенты.

Тогда как объяснить тот факт, что адекватные цены существуют только на такие операции как lasik и пластическую хирургию? Правильно, потому что страховой они не покрываются, а платить 50-100 тысяч за них люди не смогут. Поэтому цену на них устанавливает маркет: equillibrium между supply и demand. А цены на все то, что покрывается страховкой, взвинченные и завышенные плюс постоянно растут.

_________________
Единственным истинным признаком успеха является возможность заниматься в жизни тем, что приносит тебе счастье

Ну во первых LASIK сейчас страховки покрывают. Может не все, но все таки. Во-вторых ни та ни другая операция не является жизненно необходимой. То есть вас не привезут на скорой и не прооперируют а потом выясниться что вам платить нечем. Мой экс считал что ему страховка не нужна. Типа он за всю жизнь только два раза обращался к врачу. В 45 лет загремел в госпиталь на 3 недели. Его проличили по полной программе. Счет выставили на полмиллиона. Он его и не думал платить. Оформил банкротство. И он такой не один. Ни в LASIK ни в косметике нет такой огромной затратной статьи в средней себестоимости услуг. От того и цены другие.

И еще, вы говорите в пластике свободный рынок цены устанавливает потому они и адекватные. Объясните мне как страховые компании влияют на увеличение цены. Они же наоборот за низкие цены бьются. Существование страховых никак на увеличение себестоимости продукта не влияет. Не больницы же им платят, а они больницам.

У меня было hmo, если честно, то все ок, я просто звонила своему PCP и просила направление (там не одобрение надо, а направление), но нужен адекватный PCP. Сейчас PPO, но направления я беру всё равно по инерции. Мало ли. Но у меня с PCP проблем нет, просто по телефону можно заказать направление. Большой разницы доя себя я не заметила.

Ну во-первых, страховка регулирует какие процедуры она будет оплачивать и сколько. Врач тут ничего поделать не может. Он хоть $3К запросить за процедуру захочет, но страховка скажет, а мы тебе дадим $550 долларей и гуляй Вася. И ничего врач не поделает. Во-вторых, врачебный офис - это бизнес и им нужно чтобы он был profitable. Никто за бесплатно работать не будет. А за офис нужно платить overhead. Это аренда помещения в первую очередь. Аренда в крупных госпиталях стоит намного дороже чем в небольших клиниках или free standing places. Поэтому и счета за доктора в госпитале будут на порядок выше чем в каком-нибудь отдельном офисе. Врачу нужно платить за покупку оборудования, медикаментов, других мелочей, за зарплату работникам, за оплату электричества, воды, другой коммуналки.

Вот у моего мужа брат врач. Он платит, с его слов, за три с половиной человека, чтобы они разбирались со страховками. Т.е. у него три зарплаты идут только на тёток которые звонят и выбивают со страховки деньги. А теперь включите все эти расходы в ведение бизнеса. Не забудьте добавить расходы на страховку за malpractice. Были бы страховки нормальные, не платил бы трём тёткам ежегодно и мог бы позволить людям более низкие цены.

Страховые компании никогда цены не понизят. Они находят пути, при понижении премиумов, как эти потерянные деньги вернуть. Урезают покрытие. За частую так, что вы и не заметите пока не припрёт. А с виду вся красиво: понижение цен, ляпота. У меня муж сейчас на дисабилити, я со страховкой борюсь уже не одну неделю. В августе они поменяли покрытие. Раньше давали 30 дней за in hospital stay, а сейчас не более 5. Мы сейчас платим за разницу из своего кармана. Больница, кстати, нам пошла на встречу и дала приличный дискаунт, слава тебе, а то бы мы уже давно на банкротсво подали бы.

_________________
A woman in Russia has a chance to be almost everything except a woman

То что делает Обама - он ставит cap на то, сколько мед.страховки могут наварить себе в карман. Грубо говоря, раньше медстраховые компании делая деньги на премиумах клали себе в карман (имею в виду CEO карманы и раные административные работники выерхнего эшелона) большие бабки, около 7% от ваших же денег - pure profit. До Обамы они тратили всего 61% денег на вашу healthcare: оплата процедур.

Сейчас из-за Обамы они могут себе в карман положить не более 15-20% из которых деньги идут на administrative costs, sales and marketing costs, facilities, HR/Payroll costs, taxes и только потом profit. Т.е. они обязаны тратить 80-85% ваших премиумов на ваше здоровье. Если они потратят более 15-20%, то они обязаны вернуть деньги тем, кто платит премиумы.

Если есть время и желание, то можно почитать тут, только пониже в комментариях читайте, там сами же врачи и работники больниц объясняют почему они ставят такие цены:
http://www.quora.com/Why-is-the-US-heal ... tem-so-bad

_________________
A woman in Russia has a chance to be almost everything except a woman

Объясняю: лэйсик и пластика это elective procedures можно их не делать и прекрасно жить. Докторам хочешь не хочешь надо держать вменяемые цены.

Попробуйте теперь не вырезать воспалившийся аппендицит или лекарство не принять имея хроническое заболевание.
В случае с пластикой или лэйсиком на кону стоит жизнь с морщинами или необходимость носить очки/линзы. Во втором ваша жизнь, вы все что угодно отдадите за возможность двигаться, за то, что бы ваше сердце билось, легкие дышали, глаза видели итд. Администраторам больниц и менеджерам докторских практик это прекрасно известно и они рады этим пользоваться.

В этой теме очень показателен пост Иэрни, она тут раньше на груди рубаху рвала о том, что если заболеет то примет болезнь как данность итд итп. Теперь столкнувшись с серьезной болезнью свое мнение кардинально поменяла. К сожалению, такая история совсем не редкость.

Господи, что же можно сделать на полмиллиона за три недели?

_________________
Характер у меня замечательный, только нервы у всех какие-то слабые...
Дорога под названием «Потом», приводит в страну под названием «Никогда»