У нас еще разница между HSA и этими аккаунтами где деньги пропадают в конце года в том, что с тебя снимается 3$ в месяц на содержание карты HSA и там идет процент interest, как в обычном банковском счете. А те аккаунты, где неиспользованные деньги пропадают в конце года - бесплатные и interes не начисляется
И деньги HSA можно еще использовать после наступления пенсионного возраста в качестве пенсии, т.е. это не только медицинский фонд но и пенсионный.