ФОРУМ РУССКИХ НЕВЕСТ И ЖЕН
https://www.tutnetam.com/

Levels of emergency evaluation
https://www.tutnetam.com/viewtopic.php?f=44&t=131688
Страница 1 из 2

Автор:  Альтея [ 22 янв 2016, 02:39 ]
Заголовок сообщения:  Levels of emergency evaluation

Мне кажется тут мне скорее подскажут
Слов нету, была в ER, к основному счету в 7600 (много скостили) получила счет от физишна на 1300. Пишет что делал Emergency evaluation and management - level 5
есть у меня подозрение что сумма такая большая, потому что мне приписали уровень по максимуму, верно?
меня это возмущает до глубины души. работы со мной было очень мало. Пришла своими ногами, судя по всему у меня была паническая атака, но к моменту прихода было уже вообще практически все нормально (зачем пошла это другой вопрос - перепугалась). До этого в предыдущий день у меня были симптомы которые возможно могли указывать на вероятность инсульта, но и то...это было не оно.
Доктор мне сразу сказал что он сильно сомневатеся что у меня инсульт. ПОпросил упасть назад на подставленную подушку. Попросил поднять руки. Заглянуд в глаза.
Да, мне делали CT scan , но за его расщифровку пардон у меня еще один счет. Ушла своими ногами, без лекарст, без лечения.

Как бороться с беспределом по поводу уровня 5?

Автор:  dandelion [ 22 янв 2016, 11:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Level 5 это самый низший уровень у нас.Я ЕР Нерс. К примеру cardiac arrest-level 1, Rx refill-level 5. Это для triage. С вашими комплейнтс я бы вас триажила как левел 3, потому что нужна будет кровь брать и катскан. Уровень рассчитывается по количеству необходимых interventions. Мне кажется уровень 5- это что-то другое у вас,касается биллинга.

Автор:  Альтея [ 22 янв 2016, 12:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

dandelion писал(а):
Level 5 это самый низший уровень у нас.Я ЕР Нерс. К примеру cardiac arrest-level 1, Rx refill-level 5. Это для triage. С вашими комплейнтс я бы вас триажила как левел 3, потому что нужна будет кровь брать и катскан. Уровень рассчитывается по количеству необходимых interventions. Мне кажется уровень 5- это что-то другое у вас,касается биллинга.
спасибо! я еще поговорю со знакомой, она биллингом занимается. Уточню по поводу уровня
Я только не понимаю, если 5 уровень самый низший, то почему счет-то такой (1300 за услуги только физишна, который меня не более 5 минут видел)? сам госпиталь насчитал более 7600, плюс 120 за CT scan reading.
Кровь да, брали, мочу тоже, и CT scan + EKG простое.

сколько же счета от ФИЗИШНА за prescription refill, интересно?

Автор:  Альтея [ 22 янв 2016, 12:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

очень нескоро после моего посещения ER, когда я уже получила счет от госпиталя, мне позвонил некто в 9 вечера, с прайвт номера, с ужасным акцентом, и сказал что он от физишна который меня лечил (фамилию не назвал). Я уже и так была вся взвинчена счетами, мне показалось это какой-то скамер звонит, раз даже фамилию доктора не назвал. Он спрашивал правильно ли что у меня нет страховки. Я сказала что да, правильно, и после этого я (несколько импульсивно) попросила его позвонить мне during business hours from the number that I can identify as physician's number. Он сказал, что просто will contact me by mail, и прошло еще немало времени до получения счета.
мог ли молодой человек с акцентом разозлиться и впилить мне уровень от балды?

Автор:  Tiger [ 25 янв 2016, 10:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

В ЕР всегда цены намного больше, чем в других местах, например в уржен кер. отсюда и счет. совершенно обычная ситуация. У них же половина больных приходит и получает бесплатную помошь, отказать в ЕР не имеют права, вот они дерут в 10 раз дорже стех, кто может платить. там плати за себя и 10 товаришеи

Автор:  Альтея [ 26 янв 2016, 08:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Tiger писал(а):
В ЕР всегда цены намного больше, чем в других местах, например в уржен кер. отсюда и счет. совершенно обычная ситуация. У них же половина больных приходит и получает бесплатную помошь, отказать в ЕР не имеют права, вот они дерут в 10 раз дорже стех, кто может платить. там плати за себя и 10 товаришеи
откуда им известно что я могу платить?
Посмотрела по CPT code - это самый сложный уровень, типа при смерти лежала, а он меня откачивал.

Автор:  lotos [ 26 янв 2016, 13:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Все правильно acuity level в ED от 1 до 5. Billing наоборот 5 самый высокий. Вы пришли с жалобой которая как вам уже сказали life threatening. Вас обследовали чтобы исключить тот самый life threatening event. Ведь вы за этим приходили. Вы получите раздельные счета из госпиталя, от доктора, от радиолога который читал ваш скан.

Автор:  Beloved [ 26 янв 2016, 15:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Алтея, все тему не читала, извини нет времени, может здесь уже кто-то и подсказывал,: звони в биллинг департмент и на все билы попроси itemized разбивку, вот тогда и станет многое понятно.
Вообщем http://billadvocates.com/save-money/sla ... ys-haggle/

Автор:  Альтея [ 26 янв 2016, 23:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

lotos писал(а):
Вы пришли с жалобой которая как вам уже сказали life threatening. Вас обследовали чтобы исключить тот самый life threatening event. Ведь вы за этим приходили.
а я разве спорю с этим? по результату докторского предварительного осмотра, который длился 5 минут, он четко сказал что ничего угрожающего жизни со мной не происходит, но на всякий случай проверим. И уж конечно все обследования в счет не забыли включить.
С чем я спорю, так это с тем, что доктор наработал со мной на уровень 5. Не наработал.

Автор:  Война [ 27 янв 2016, 11:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Альтея писал(а):
Tiger писал(а):
В ЕР всегда цены намного больше, чем в других местах, например в уржен кер. отсюда и счет. совершенно обычная ситуация. У них же половина больных приходит и получает бесплатную помошь, отказать в ЕР не имеют права, вот они дерут в 10 раз дорже стех, кто может платить. там плати за себя и 10 товаришеи
откуда им известно что я могу платить?
Посмотрела по CPT code - это самый сложный уровень, типа при смерти лежала, а он меня откачивал.



Они не знают. Они лепят максимально. Вам надо пойти в их соцслужбу и поплакаться- страховки нет, зарплата маленькая и тд Вам сразу много спишут Я когда только приехала и еще не вышла замуж у меня сильно сердце прихватило. Мне влепили счет на 8 К, потом кучу посписывали, из своего кармана я оплатили что то типа 300 баксов.

Автор:  Midwest [ 27 янв 2016, 11:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Level V ER visit
CPT 99285

Цитата:
Could include interventions from previous levels, plus any of:
Requires frequent monitoring of multiple vital signs (ie. 02 sat, BP, cardiac rhythm, respiratory rate)
Preparation for ≥ 3 diagnostic tests: (Labs, EKG, X-ray)
Prep for special imaging study (CT, MRI, Ultrasound, VQ scan) combined with multiple tests or parenteral medication or oral or IV contrast.
Administration of Blood Transfusion/Blood Products Oxygen via face mask or NRB Multiple Nebulizer Treatments: (3) or more (if nebulizer is continuous, each 20 minute period is considered treatment)
Moderate Sedation
Prep or assist with procedures such as: central line insertion, gastric lavage, LP, paracentesis,etc.
Cooling or heating blanket
Extended Social Worker intervention
Sexual Assault Exam w/ specimen collection by ED staff
Coordination of hospital admission/ transfer or change in living situation or site
Physical/Chemical Restraints;
Suicide Watch
Critical Care less than 30 minutes

Potential Symptoms/Examples which support the Interventions

Systemic multi-system medical emergency requiring multiple diagnostics
Severe infections requiring IV/IM antibiotics
Uncontrolled DM
Severe burns
Hypothermia
New-onset altered mental status
Headache (severe): CT and/or LP
Chest Pain--multiple diagnostic tests/treatments
Respiratory illness--relieved by (3) or more nebulizer treatments
Abdominal Pain--multiple diagnostic tests/treatments
Major musculoskeletal injury
Acute peripheral vascular compromise of extremities
Neurologic symptoms - multiple diagnostic tests/treatments
Toxic ingestions

Mental health problem - suicidal/ homicidal

http://www.acep.org/Content.aspx?id=30428

Если врач только сделал то, что вы говорите, то оспаривайте билл. В страховку бы он такое вряд ли послал или оспорить бы как фрод было легко (за левел 5 страховка часто Notes просит госпиталь/врачей слать им на проверку). Когда платишь кеш, то сложнее, но обязательно стоит попробовать.

Автор:  Альтея [ 27 янв 2016, 21:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

девушки, спасибо за идеи, советы, и информацию. Пока не дошла до них, но непременно схожу в ближайшие дни. ОДнако не уверена что там есть какой-то физический биллинг в госпитале, к тому же доктор работает сам по себе.

Автор:  Альтея [ 29 янв 2016, 22:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

сегодня была в госпитале, получила свои records.
обшалась с сотрудницей, она почитала мою историю и сказала что на уровень 5 не выглядит. Но, они с биллингом доктора никак не связаны и ничем помочь не могут.
буду на след неделе с ними разбираться

Автор:  Joie [ 08 фев 2016, 23:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Альтея - не совсем по теме Вам посоветую: поддерживаю предыдущего оратора про то, что надо идти к financial counselor в госпитале, и говорить, что страховки нету и т.п. У нас пациентам, которые селф-пей, дают 40% скидку - to begin with.

Потом попросят принести какие-то бумаги по доходу, и, если сочтут доход маленьким, то даже финансовую помощь окажут, - в смысле Вам скостят, и оплатят из специальной программы благотворительной. Или хотя бы Вам установят payment plan, и будете понемногу платить каждый месяц.

Вообще, не знаю, какие симптомы Вас заставили подумать про строк. Вам виднее. Наверное, Вы правы, раз забоялись. Лучше как говорится "пере" чем "недо" - если действительно строк. Но к нам в Urgent Care клинику нередко приходят люди с паник атаками. Не знаю, им что-то прописывают, или просто отправляют к доктору специализированному. Но, по крайней мере, могут rule-out строк. А счет - ну намного меньше будет, чем в ER.

Если заподозрят, что, правда, может быть строк - быстренько все равно отправят в ER. Но все-таки строк не так часто случается у молодых людей, насколько я понимаю. Так что, в следующий раз попробуйте Urgent Care - для начала.

Автор:  Альтея [ 09 фев 2016, 08:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Levels of emergency evaluation

Joie, спасибо. Дело в том, что urgent care меня отфутболила. Я по глупости пыталась туда из дома записаться на прием, так ответ был - с вашими симптомами вам надо идти в ER - прикиньте? и мы вас блокируем от пользования нашей системой на 24 часа. НАдо было все равно идти лично туда и симптомы уже не так озвучивать, но это надо было далеко ехать, я подумала что никто не знает чем все закончилось бы - приняли или нет, потому что запись в системе наверняка никуда не делась. Это urgent care где есть оборудование типа CT scan.

У меня 3 счета, и самый большой от госпиталя с самого начала был сильно уменьшен (они назвали это charity write off) - это то о чем Вы говорите. От 7600 осталось около 1000
кроме этого счет за чтение радиологом на 120 долларов. Там предложили только 20% скидку.
И счет от физишна на 1300. Вот с этим счетом я и бьюсь сейчас. Потому что влепили уровень 5, и скидку только 20% могут дать.

Страница 1 из 2 Часовой пояс: UTC − 6 часов
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/